PMF #1

Prevenir el Cáncer

PMF #1

¿Debo vacunarme de la Gripe?

PMF #1

Recomendaciones para el Anciano con cambios frecuentes de domicilio

PMF #1

Acerca de los Anticonceptivos orales

PMF #1

Osteoporosis

PMF #1

¿Sé tratarme la Cefalea?

PMF #1

¿Soy hipertenso?

PMF #1

¿Cuando se trata la Hipercolesterolemia?

PMF #1

¿Está controlada la Diabetes Metabólica?

Prevenir el Cáncer

El cáncer es una de las patologías más importantes en los países occidentales. En los hombres los de mayor frecuencia son el de pulmón, colon y recto, vegija, próstata y estómago y en las mujeres el de mama, colon y recto, útero, estómago y cerviz. La mayoría de los cánceres aumentan con la edad.
Es la segunda causa de muerte después de las enfermedades cardiovasculares, y en el grupo de 35-64 años es la primera causa de muerte. Las principales causa de mortalidad son pulmón, próstata, estómago, colon y vejiga en los varones y mama, colon, estómago, pulmón, páncreas y ovario en las mujeres.
Para la prevención debemos de evitar unos factores de riesgo, estos son el tabaco, la obesidad y el alcohol. Además existen otros:exposición solar, contaminación, agentes infecciosos, herencia genética. Entre las medidas establecidas en la prevención por parte de los profesionales de salud, a parte de recomendar un estilo de vida sano, están la realización programada de mamografías, citologías y sangre oculta en heces para la prevención del cáncer de mama, cerviz y colón-recto respectivamente.
Se aconseja lo siguiente
Estilo de vida: no fumar, moderar el consumo de alcohol, aumentar el consumo diario de frutas y verduras frescas, evitar el exceso de peso Realizar ejercicio físico. Evitar las exposiciones prolongadas al sol, evitar la exposición a sustancias que favorecen la aparición de cáncer.
Detección precoz: Consultar a su médico ante bultos, heridas que no cicatrizan, lunares que cambian de tamaño, color o cualquier pérdida anormal de sangre. Si tiene tos o ronquera permanente, cambio en los hábitos intestinales, alteraciones urinarias o pérdida anormal de peso.
En las mujeres: Realizar un frotis regularmente, explorar periódicamente sus senos. Si ha cumplido 50 años, participe en los programas de detección precoz del cáncer de mama o consulte a su ginecólogo.

 

¿Debo vacunarme de la Gripe?

Se recomienda la vacunación en los siguientes casos:
- Grupos de alto riesgo: enfermos cardiovasculares, pulmonares o con enfermedades metabólicas de evolución crónica.
- Personas mayores de 65 años de edad.
- Colectivos dedicados a servicios públicos necesarios para la comunidad como personal sanitario, policía, bomberos, maestros...
- Grupos que puedan transmitir la gripe a los grupos de alto riesgo, personal sanitario, personal de residencias de ancianos y hospitales de crónicos, cuidadores o convivientes con estas personas.
- Mujeres en el segundo o tercer trimestre de gestación en temporada de gripe
- Población general para todo aquel que lo desee.

 

Recomendaciones para el Anciano con cambios frecuentes de domicilio

Las recomendaciones para el anciano son las siguientes: Debemos aconsejar:
- Que lleve consigo en cada cambio de domicilio sus objetos personales sobre todo los de valor sentimental.
- Conservar sus relaciones sociales. Que no se interrumpan sus relaciones con amigos fomentando las visitas mutuas. Animarle a iniciar actividades dentro y fuera del domicilio.
- Mantener una actividad física y mental.
- Respetar las costumbres de los miembros de la familia.
- Guardar por separado la medicación crónica y aguda para evitar errores. Incidir sobre la importancia del tratamiento y su correcto cumplimiento.
- Recordarle que es importante que le comunique al equipo asistencial los cambios físicos y psíquicos.

Las recomendaciones para los familiares son:
- Es importante que el anciano disponga de un espacio físico propio, donde pueda tener sus objetos personales y de. valor sentimental.
- Insistir a la familia para que fomenten las relaciones sociales del anciano y que faciliten las visitas a los amigos. 
- Si lo aprueba se le asignaran algunas tareas para favorecer su integración familiar.
- Si detectamos cambios físicos o psíquicos, comunicarlo al equipo médico.
- Separar la medicación crónica de la aguda para evitar errores.
- Se respetarán las costumbres y actitudes del anciano, así como sus horarios y descansos.
- En la medida de lo posible, intentar que las variaciones no deseadas sean las mínimas y las estancias sean superiores a tres meses siempre que no suponga una dificultad importante para la familia.

Acerca de los Anticonceptivos orales

La dosis es de un comprimido al día vía oral durante 21 días consecutivos y tras 7 días de descanso reiniciar las tomas. En los envases de 28 comprimidos, no se debe realizar descanso.
La eficacia anticonceptiva: iniciando la toma el primer día de la menstruación da protección inmediata.
Si olvidamos tomar una pastilla y no han pasado 12 horas, tomaremos la píldora olvidada y a su hora la correspondiente, si han pasado más de 12 horas actuar igual que en el caso anterior y anticoncepción adicional una semana, con preservativo.
Si olvidamos dos píldoras en la tercera semana o más de dos en cualquier momento del ciclo, utilizar otro método anticonceptivo desde ese momento y durante los siguientes 7 días e iniciar la toma de un nuevo envase.
Las náuseas y tensión mamaria pueden presentarse en los primeros meses y luego desaparecen.
Con los nuevos anticonceptivos no se ha demostrado aumento de peso de forma significativa.
Si se produce una hemorragia por vía vaginal de más de tres meses debemos descartar causa orgánica.
El sangrado de forma constante y en poca cantidad, tienen una mayor frecuencia en los tres primeros meses,no hay que preocuparse , si dura más de tres meses, se puede aumentar la dosis de estrógenos.
Si la mujer está embarazada y empieza a tomar los anticonceptivos, estos no producen alteración, ni malformaciones en el feto.
Se debe de evitar la asociación de anticonceptivos orales y tabaco sobre todo en mayores de 30 años, ya que favorece la aparición de fenómenos tromboembólicos.

Osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad que se caracteriza por la disminución de la masa ósea, lo que conlleva un aumento de la fragilidad ósea. En la menopausia se produce disminución de estrógenos que favorece la reabsorción de hueso y la consiguiente disminución de masa ósea y aumento de riesgo de fracturas.
Las recomendaciones en una mujer posmenopáusica sana que consulta sobre la prevención de la osteoporosis es recomendarle no fumar, realizar ejercicio físico e ingerir una dieta rica en calcio y vitamina D. No hay suficiente información sobre la utilidad de realizar densitometría, incluso en las mujeres con factores de riesgo, y no se puede hacer una recomendación clara al respecto, así que en cada caso se debe individualizar la situación.

¿Sé tratarme la Cefalea?

La cefalalgia es una afección muy común y constituye el motivo más frecuente de consulta en neurología.
Más del 50% de la población general ha tenido una cefalalgia importante en algún momento de su vida, y de éstos, el 10-20% consultó a un médico por este motivo.
Podemos considerar 3 grandes grupos de cefaleas, siendo cada uno de ellos diagnosticado mediante un cuestionario y mediante unas características clínicas, las cuales nos ayudaran a un correcto diagnóstico y tratamiento.

¿Soy hipertenso?

El conocimiento de la hipertensión (HTA), tratamiento y control se ha incrementado en las pasadas 3 décadas. La prevención y tratamiento de la hipertensión y el compromiso de órganos blanco es el desafío más importante de los profesionales de la salud.

Recomendaciones para seguimiento basada el Presión Arterial inicial para adultos:

Presión Arterial Inicial (mmHg)

Sistólica Diastólica

Seguimiento recomendado

<130 <85  Control en 2 años
130-139 85-89 Control en 1 año + modificaciones del estilo de vida
140-159 90-99 Confirmar dentro de 2 meses + modificaciones del estilo de vida
160-179 100-109 Evaluar o referir a un centro médico dentro de 1 mes
>=180 >=110 Evaluar o referir a un centro médico inmediatamente o dentro de 1 semana dependiendo de la situación clínica

¿Cuando se trata la Hipercolesterolemia?

Las recomendaciones publicadas por la Sociedad Europea de Arteriosclerosis en colaboración con la Sociedad Europea de Cardiología y la Sociedad Europea de Hipertensión Arterial proponen el uso del RC (riesgo coronario) como un método que puede ayudarnos a seleccionar los pacientes que más van a beneficiarse con un seguimiento y una intervención terapéutica más intensa. Se puede predecir mediante diversos métodos cual es el riesgo cardiovascular de cualquier persona, y así iniciar un tratamiento preventivo adecuado a cada paciente. El método más utilizado es el Framingham.

Factores de riesgo cardiovascular utilizados en el método de Framingham:
- Edad de 30-74 años
- Tensión arterial sistólica
- Colesterol total
- Colesterol de alta densidad
- Diabetes mellitus

¿Está controlada la Diabetes Metabólica?

La diabetes es la enfermedad metabólica más frecuente y por ello la que más dudas plantea a nivel de los enfermos. El control de la enfermedad se establece de acuerdo a una serie de datos analíticos, unos proporcionados por el paciente mediante un control glucémico domiciliario, y otros mediante analítica periódica. Actualmente sabemos que, no está controlada la diabetes con cifras globalmente aceptables, sino que se precisan controles diarios sin grandes alteraciones, para así prevenir la evolución de la enfermedad. Ese debe ser nuestro objetivo, el control de las variaciones que se producen en las diversas situaciones.