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¿Qué
tipos de dolor de cabeza tengo que consultar al neurólogo?
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Los dolores de cabeza ocasionales
que se repiten siempre con las mismas características
y ceden con analgésicos habituales (aspirina o derivados,
paracetamol) en general no requieren consulta neurológica.
Se deben consultar los siguientes tipos de cefalea:
- Si
el dolor de cabeza habitual cambia de características,
es decir si se hace más frecuente más intenso o
deja de responder a los analgésicos.
- Cuando
una persona que nunca ha tenido dolor de cabeza
presenta su primer episodio de cefalea.
- Cualquier
tipo de dolor de cabeza que curse con otros síntomas
neurológicos (visión doble, debilidad, cambios de
carácter, convulsiones, etc.) con fiebre o con vómitos.
- Cuando
el dolor de cabeza se asocia con cambios de postura
y con el esfuerzo físico (deporte, coito, defecación,
tos, etc.).
- Los
dolores de cabeza diarios o casi diarios en personas
que consumen analgésicos todos los días.
- El
dolor de cabeza de inicio brusco y de gran intensidad
debe ser valorado en un Servicio de Urgencias. |
Mareos
y vértigos. ¿Son el mismo problema?. ¿Cuándo debo consultar?
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Aunque muchas personas hablan indistintamente
de mareos o de vértigos en realidad son términos
que se refieren a molestias muy diferentes entre
sí.
- Vértigo
es un episodio durante el cual el paciente tiene
la sensación de que el entorno gira rápidamente
a su alrededor o bien que es él mismo que gira
- El
término mareo es mucho más impreciso y se suele
utilizar haciendo referencia a situaciones tan distintas
como: Sensación de cabeza embotada, inestabilidad
al caminar, episodios presincopales o sincopales
y caídas al suelo de distintas causas.
Los
vértigos son debidos a un trastorno del órgano del
equilibrio y deben ser estudiados por un neurólogo
o un otorrinolaringólogo.
Los mareos pueden ser debidas a
causas tan diversas como lipotimias, arritmias cardiacas,
episodios de déficit vascular cerebral, crisis epilépticas
y en muchos casos a estados ansiosodepresivos. Deben
ser evaluados por un neurólogo cuando repiten o
su causa no está clara. |
Trastornos
de memoria ¿Tengo una demencia?
| Una
demencia es una enfermedad mucho más compleja que
un trastorno caracterizado únicamente por olvidos.
En la demencia se altera el lenguaje, la capacidad
para calcular, razonar y orientarse. Se pierden
habilidades previamente adquiridas. También hay
alteraciones del carácter y del estado de ánimo
y se suele perder la capacidad de autocrítica por
lo que las personas que consultan por sus propios
olvidos raramente tienen una demencia. Los pacientes
que acuden acompañados por sus familiares que han
advertido en ellos alteraciones de la memoria, del
ánimo o del comportamiento deben ser cuidadosamente
evaluados para excluir una demencia. |
Pérdidas
bruscas fuerza, dificultad repentina para hablar, disminución
repentina de agudeza visual o visión doble súbita, Vértigo
con alteración del equilibrio
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Todos estos síntomas, aunque sean
transitorios y el paciente se recupere después de
unos minutos, deben hacer sospechar la existencia
de un accidente vascular cerebral.
Se denomina accidente vascular
cerebral, ictus o apoplejía a una situación en la
que una zona del cerebro deja de recibir de forma
brusca un caudal suficiente de sangre bien sea porque
una obstrucción arterial lo impide o bien porque
se ha producido una hemorragia dentro del tejido
cerebral.
Un accidente vascular cerebral
es una situación de urgencia potencialmente tan
importante como un infarto de miocardio. Por ello
cualquier paciente independientemente de su edad
que presente alguno de los síntomas mencionadas,
aunque sea de forma transitoria debe consultar inmediatamente.
Ahora bien, ¿Cómo se puede prevenir
la aparición de un accidente vascular cerebral?.
La respuesta es: Controlando los
factores de riesgo vascular o situaciones que favorecen
la aparición del ictus:
- Vigile
su tensión arterial, haga ejercicio moderado, consuma
poca sal, modere el consumo de alcohol, controle
su peso.
- Abandone
el tabaco.
- Coma
de forma saludable evitando el exceso de grasas,
sobre todo las animales. Coma pescado tanto el azul
como el blanco. Consuma frutas y verduras.
- Si
es usted diabético o padece una enfermedad cardiaca
o es hipertenso su médico le indicará si necesita
medicación antiagregante. |
Las
situaciones de debilidad muscular progresiva o fluctuante,
localizada o generalizada. Las alteraciones progresivas de
la sensibilidad, del equilibrio o del lenguaje
| Todas
estas situaciones deben ser consultadas con un neurólogo.
Pueden deberse a una gran variedad de enfermedades:
Lesiones expansivas cerebrales, esclerosis múltiple,
enfermedades degenerativas, enfermedades de las
raíces. Plexos y troncos nerviosos o de la unión
neuromuscular, enfermedades de los músculos etc. |
Me
tiemblan las manos, ¿padezco una enfermedad de Parkinson?
| Si
a usted le tiemblan las manos cuando las usa para
sostener objetos o al manejar esos objetos (cuándo
se lleva una cuchara con sopa a la boca o trata
de enhebrar una aguja) y el temblor aumenta cuando
está nervioso, probablemente no tiene una enfermedad
de Parkinson. Sin embargo, si el temblor aparece
cuando la mano está en reposo o cuando camina, si
empieza a afectar a una mano antes que a la otra,
si además del temblor siente la mano torpe y rígida
es mucho más probable que pueda tener un Parkinson.
En cualquier caso consulte a su neurólogo.
Tenga siempre en cuenta que hay
muchos medicamentos que pueden producir o agravar
un temblor tanto de tipo parkinsoniano como no-parkinsoniano.
Cuando acuda a su neurólogo recuerde llevar una
lista de todos los medicamentos que toma. |
Duermo
mal ¿me daría algo para dormir?
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De todos los trastornos del sueño,
que clasificamos en insomnio (déficit de sueño)
hipersomnia (sueño excesivo) y parasomnias (fenómenos
anómalos durante el sueño), el más consultado es
el insomnio.
Las necesidades de sueño varían
con la edad y en general los ancianos duermen menos
horas y de forma más fraccionada.
El insomnio es un trastorno que
se debe a ansiedad, estrés, depresión o consumo
de sustancias excitantes como café o tabaco. Hay
otras enfermedades que pueden causar insomnio por
lo que siempre se debe consultar al médico y nunca
tomar medicamentos para dormir indiscriminadamente. |
¿Qué
puedo hacer para dormir mejor?
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Evite realizar
al final del día tareas que requieran mucha concentración.
- No
tome por la tarde alimentos que contengan cafeína
o teína (café, té, colas, etc).
- Duerma
en habitaciones silenciosas evitando temperaturas
cálidas o excesivamente frías. |
Epilepsia
| Hay
varias cuestiones que es necesario aclarar inmediatamente
sobre la epilepsia:
- La
epilepsia no es una enfermedad, sino una manifestación
clínica originada por enfermedades muy variadas
alguna de las cuales solamente se expresan mediante
crisis epilépticas mientras que otras, además de
las crisis epilépticas, producen otros muchos síntomas.
- Para
que haya epilepsia es necesario que se produzcan
varias crisis epilépticas.
- No
todas las crisis epilépticas son convulsivas con
pérdida de conciencia. Hay crisis con pérdida o
disminución de conciencia no convulsivas y otras
en las que no se pierde la conciencia en absoluto.
- La
mayoría de los epilépticos se controlan con medicación
antiepiléptica por vía oral y pueden llevar una
vida normal siguiendo unas sencillas normas (tomar
correctamente la medicación, no consumir alcohol
y dormir un número suficientemente de horas).
- En
muchos casos, al cabo de varios años de un adecuado
control de la epilepsia el neurólogo puede decidir
retirar progresivamente la medicación.
Hay muchas otras cuestiones que
le pueden interesar si usted o algún familiar suyo
es epiléptico. No dude consultar a su neurólogo. |
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